Thuốc Dinbutevic 10mg điều trị các triệu chứng viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp (Hộp 10 vỉ x 10 viên)

Thành phần

Thành phần	Hàm lượng
Piroxicam	10 mg

Công dụng

Chỉ định

• Piroxicam được chỉ định như là một thuốc kháng viêm giảm đau trong điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm dính đốt sống, Gout, viêm gân, viêm bao hoạt dịch, viêm dây thần kinh, đau lưng và sưng đau, phù nề sau chấn thương và phẫu thuật.

Thuốc Dinbutevic 10mg điều trị các triệu chứng viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp

Dược lực học

• Piroxicam là một thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau và hạ sốt. Piroxicam có thể ức chế phù nề, ban đỏ, tăng sản mô, sốt và đau nhức trên thú vật thí nghiệm. Là thuốc có hiệu quả chống viêm do tất cả các nguyên nhân. Ức chế kết tập bạch cầu trung tính. Ức chế tế bào bạch cầu đa nhân và đơn nhân di chuyển đến vùng viêm.
• Ức chế enzym do lysosome phóng thích từ bạch cầu bị kích thích.
• Ức chế sự sản xuất anion superoxide của bạch cầu trung tính.
• Giảm sản xuất yếu tố dạng thấp toàn thân và trong hoạt dịch ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có huyết thanh dương tính

Dược động học

• Hấp thu: Piroxicam được hấp thu tốt sau khi uống hay nhét hậu môn. Khi có thức ăn, tốc độ hấp thu giảm nhẹ nhưng không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu khi dùng theo đường uống.
• Phân bố: piroxicam liên kết với Protein huyết tương cao khoảng 99%
• Chuyển hóa: Piroxicam được chuyển hóa rộng rãi và dưới 5% liều hàng ngày được đào thải dưới dạng không đổi trong nước tiểu và phân. Ðường chuyển hóa quan trọng là hydroxyl hóa nhân pyridyl của nhánh bên, sau đó là liên hợp với acid glucuronic và đào thải qua nước tiểu.
• Thải trừ: qua nước tiểu,thời gian bán hủy trong huyết tương vào khoảng 50 giờ ở nam giới.

Cách dùng

Cách dùng

Liều dùng

Người lớn:

• Để khởi phát tác dụng nhanh nên bắt đầu với liều 40mg/ngày trong 2-5 ngày đầu sau đó duy trì liều 20mg/ngày.
• Liều lượng thường dùng là 20mg, ngày một lần.
• Trong các trường hợp bệnh nặng sử dụng liều theo chỉ định của bác sỹ.

Trẻ em: Tính an toàn của thuốc ở trẻ em chưa được thiết lập.

Tác dụng phụ

Thống kê cho thấy có trên 15% số trường hợp điều trị bằng Piroxicam xuất hiện một vài phản ứng không mong muốn. Trong đó đa phần là ảnh trên đường tiêu hóa nhưng điều này không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc Dinbutevic:

• Viêm miệng, chán ăn, đau thượng vị, buồn nôn, ăn khó tiêu, tiêu chảy và táo bón
• Thuốc Dinbutevic có thể làm giảm số lượng hồng cầu với Hematocrit và dẫn đến thiếu máu, giảm số lượng bạch cầu hoặc tăng bạch cầu ưa eosin
• Ngứa, phát ban ngoài da
• Hoa mắt, chóng mặt
• Tăng ure và creatinin huyết
• Đau đầu, khó chịu
• Ù tai
• Phù

Các tác dụng phụ ít gặp của thuốc Dinbutevic:

• Xét nghiệm chức năng gan bất thường, vàng da
• Viêm gan
• Chảy máu tiêu hóa, thủng và loét
• Khô miệng
• Giảm số lượng tiểu cầu, nổi các chấm xuất huyết, bầm tím hoặc suy tủy
• Vã mồ hôi, phát ban đỏ hoặc hội chứng Stevens – Johnson
• Trầm cảm, mất ngủ, bồn chồn, kích thíc
• Ðái ra máu, viêm thận kẽ và hội chứng thận hư
• Sốt, triệu chứng tương tự các bệnh viêm phổi khác
• Sưng phù mắt, nhìn mờ hoặc bị kích thích
• Tăng huyết áp, suy tim sung huyết nặng lên có thể xảy ra khi dùng thuốc Dinbutevic.

Một số biểu hiện không mong muốn hiếm gặp của thuốc Dinbutevic:

• Viêm tụy
• Tiêu móng, rụng tóc
• Cảm giác bồn chồn, ngồi không yên, ảo giác, thay đổi tính khí, lú lẫn dị cảm
• Ðái khó
• Mất tạm thời thính lực
• Thiếu máu do tan máu.

⚠️ Lưu ý

• Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất chính Piroxicam
• Bệnh nhân mắc bệnh loét dạ dày và hành tá tràng cấp tính
• Bệnh nhân có tiền sử co thắt phế quản, hen phế quản, polyp mũi và phù Quincke
• Chống chỉ định dùng thuốc Dinbutevic ở bệnh nhân nổi mày đay, dị ứng sau khi dùng aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid khác
• Bệnh nhân xơ gan, suy tim nặng hoặc có nguy cơ cao chảy máu cũng không được dùng thuốc Dinbutevic
• Bệnh nhân suy thận với mức lọc cầu thận dưới 30 ml/phút chống chỉ định với Dinbutevic

Thận trọng

Cần sử dụng thuốc Dinbutevic thận trọng trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân lớn tuổi
• Đang mắc chứng rối loạn chảy máu, tiền sử có bệnh tim mạch hoặc tiền sử loét dạ dày – tá tràng, suy gan hoặc suy thận
• Bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc lợi niệu
• Tương tự các hoạt chất ức chế tổng hợp và giải phóng Prostaglandin khác, Piroxicam cũng làm nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu thuốc Dinbutevic được người mẹ dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ. Hoạt chất Piroxicam còn có tác dụng ức chế quá trình chuyển dạ đẻ, kéo dài thời gian mang thai và hạn chế tối đa độc tính trên đường tiêu hóa ở người đang mang thai. Không dùng thuốc Dinbutevic cho bệnh nhân mang thai 3 tháng cuối hoặc gần lúc chuyển dạ.
• Piroxicam có thể được bài tiết vào sữa mẹ. Tuy nhiên do chưa xác định mức độ an toàn của thuốc Dinbutevic khi dùng trong thời gian cho con bú nên cần thận trọng ở đối tượng này.
• Không thấy có báo cáo ghi nhận thuốc Dinbutevic có ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

• Khi dùng thuốc Dinbutevic đồng thời với thuốc chống đông loại coumarin và các thuốc có khả năng liên kết với Protein ở mức cao, bác sĩ cần theo dõi người bệnh chặt chẽ để điều chỉnh liều dùng của các Piroxicam cho phù hợp. Cần lưu ý do có khả năng liên kết cao với protein nên thuốc Dinbutevic có thể dùng với mục đích đẩy các thuốc khác ra khỏi protein huyết tương.
• Không nên điều trị thuốc Dinbutevic đồng thời với Aspirin, do có thể hạ thấp nồng độ Piroxicam trong huyết tương, đồng thời hiệu quả của thuốc Dinbutevic cũng không tốt hơn so với việc dùng Aspirin mà nguy cơ xảy ra những tác dụng không mong muốn cũng tăng theo.
• Khi điều trị thuốc Dinbutevic đồng thời với lithi dẫn đến nguy cơ tăng độc tính lithi do Piroxicam làm tăng nồng độ Lithi trong huyết tương. Tương tác thuốc này cần được theo dõi chặt chẽ nồng độ lithi trong huyết tương.
• Sử dụng thuốc Dinbutevic đồng thời với các hoạt chất kháng acid không ảnh hưởng đến nồng độ của piroxicam trong huyết tương. 

Bảo quản

• Giữ thuốc ở nhiệt độ dưới 25ºC, tránh ánh sáng.
• Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.